Le Psoriasis Pustuleux Généralisé (PPG)
Le terme « psoriasis pustuleux » s’applique aux psoriasis cutanés se manifestant par de nombreuses pustules stériles.
Mais nous ne traitons, dans cette fiche, que des particularités du psoriasis pustuleux généralisé, qui met en jeu le pronostic vital chez le malade en période de poussée. C’est une forme rare dont la prévalence, en France, est évaluée à 2 cas pour 1 million de personnes.
Pouvant survenir à tout âge, il se présente sous formes de poussées, ce sont les phases dites « aigües » dont la fréquence est imprévisible, par opposition aux phases « chroniques ».
Tout comme le psoriasis non pustuleux, le PPG n’est pas contagieux, ni lié à un déficit d’hygiène ni situé « dans la tête ».
La phase aigüe :
Quels symptômes ?
En phase aigüe, la poussée de PPG se caractérise par une éruption pustuleuse largement répartie sur le corps, généralement accompagnée de :
- fièvre, frissons
- sensations de brûlure
- maux de tête
- douleurs articulaires
- fatigue
- voire malaise général
Que faut-il faire ?
Afin d’éviter l’errance diagnostique, le PPG relève de l’urgence hospitalière pour une rapide prise en charge thérapeutique.
La phase chronique :
Quels symptômes ?
Il peut parfois exister des formes résiduelles malgré le traitement.
Que faire ?
- respecter le traitement prescrit par le dermatologue.
- ne pas prendre de nouveau médicament sans prendre son avis.
- utiliser des produits émollients pour soulager confortablement votre peau.
Revoir d’urgence le dermatologue si :
- vous observez une aggravation de vos lésions malgré le traitement.
- si les symptômes décrits ci-dessus, accompagnant la poussée, ne sont pas maîtrisés.
Causalités, facteurs de déclenchement :
Comme pour le psoriasis non pustuleux, il a été identifié des gènes de susceptibilité particuliers, donc un terrain génétique prédisposant.
Mais certaines circonstances favorisantes ont été observées :
- pendant une grossesse
- après l’arrêt brutal de corticoïdes
- stress
- après une infection
Buts du traitement :
- soulager et éviter les complications
- mettre en place un accompagnement
Perspectives, évolution de la recherche sur le PPG et innovation à venir :
Des études sont actuellement en cours pour améliorer la prise en charge.
Nos conseils pour mieux gérer et vivre la maladie :
En phase aigüe :
- la poussée doit être prise en charge de manière médicamenteuse
- c’est un cas d’urgence qui relève de l’hôpital
En phase chronique
- essayez d’identifier – si possible- le(s) facteur(s) déclenchant(s) pour éviter les récidives, reconnaître les poussées et mieux les gérer
- soyez attentif pour bien connaître vos propres symptômes afin de faciliter la rapidité de la prise en charge de votre PPG
- sensibilisez votre entourage : recherchez son soutien et son aide pour supporter ce vécu émotionnel et limiter son impact social
- facilitez la collaboration et la circulation d’information entre les personnels soignants qui vous suivent (dermatologue, généraliste, infirmier, rhumatologue…)
- cherchez conseil et soutien auprès de notre association France Psoriasis, qui vous permettra également de rencontrer d’autres psoriasiques pour un partage d’expérience permettant de se sentir moins seul.
N'hésitez pas à en parler à votre spécialiste hospitalier.
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