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Recommandations pour les patients adultes atteints de maladies auto-immunes ou auto-inflammatoires en période épidémique COVID-19

Les recommandations présentées dans cette fiche sont actualisées à la date du mercredi 14 avril 2021 mais peuvent être amenées à évoluer. Nous vous recommandons de consulter le site dédié du gouvernement : www.gouvernement.fr/info-coronavirus.

Pourquoi se faire vacciner contre la COVID-19 ?

 

Suis-je éligible au vaccin contre la COVID-19 ?

Plus d’infos sur : https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus/vaccins

  • Oui, si je suis âgé de 55 ans et plus.
  • Dès l’âge de 18 ans, sont prioritaires pour la filière FAI²R car à haut risque de forme grave, les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques rares (lupus systémique, sclérodermie systémique, sjögren primitif, vascularites, myosites, maladie de Still, fièvre méditerranéenne familiale…) :
    • sous ou qui vont recevoir une corticothérapie à fortes doses de manière prolongée (≥10mg d'équivalent de prednisone sur le long cours en modulant l'indication de la vaccination selon les facteurs de risque individuels associés)
    • sous ou qui vont recevoir des immunosuppresseurs ou du rituximab

Sont aussi prioritaires :

    • Patients avec hypertension artérielle pulmonaire
    • Patients avec fibrose pulmonaire associée aux connectivites
    • Myosites avec capacité vitale forcée < à 70% Car considérés par le Ministère comme personnes à très haut risque.

Car considérés par le Ministère comme personnes à très haut risque (plus d’informations sur : https://urlz.fr/eHGK).

Pour les patients de la filière FAI²R considérés à haut risque de forme grave, les vaccins actuellement disponibles sont adaptés (sauf le vaccin AstraZeneca avant 55 ans), consultez votre médecin référent.

  • Dès 50 ans et jusqu'à 54 ans inclus, en cas de comorbidités associées à un risque de forme grave de COVID-19 :
    • l’obésité avec un indice de masse corporelle > 30 kg/m²
    • le diabète non équilibré/compliqué
    • les antécédents : d’HTA compliquée, d’AVC, de maladie coronaire, de chirurgie cardiaque, d’insuffisance cardiaque, de cirrhose, de pathologie respiratoire, d’insuffisance rénale chronique, de cancer sous traitement.

Pour les patients de la filière FAI²R considérés comme très sévèrement immunodéprimés, il est préférable lorsque cela est possible d'utiliser un vaccin à ARNm, selon un schéma à 3 doses espacées de 4 semaines, comme recommandé par la DGS (https://urlz.fr/foxt)

  • Les femmes enceintes dès le 2ème trimestre, particulièrement après 35 ans, ou présentant des comorbidités comme l’obésité, le diabète ou les maladies cardiovasculaires, ou les femmes enceintes susceptibles d’être en contact avec des personnes infectées du fait de leur activité professionnelle.
  • D’autres pathologies et certains professionnels du secteur de la santé et du médico-social sont aussi prioritaires, consultez la liste sur : https://urlz.fr/eDzH.

Il n’y a pas d’augmentation connue du risque d’effets indésirables de la vaccination chez les patients avec maladies auto-immunes/auto-inflammatoires. Elle peut même se faire à l’initiation des traitements si votre médecin référent le juge nécessaire.

  • Chez les patients ayant fait la Covid-19, il est recommandé de vacciner entre 3 et 6 mois après l'infection. Habituellement une seule dose suffit sauf pour les patients présentant une immunodépression sévère (consultez votre médecin référent). Dans ce cas, la vaccination doit se faire après un délai de 3 mois après le début de l’infection par le SARS-CoV-2 et selon un schéma à deux doses espacées de 4 semaines. Consultez le document de la DGS (https://urlz.fr/foxt).

Pour recevoir le vaccin, votre médecin référent doit vous remettre une prescription et vous orienter vers le centre de vaccination approprié. En cas de prise d’immunosuppresseurs ou de traitement biologique, demandez-lui s’il faut laisser un délai entre la vaccination et la prise suivante.

Si je suis positif à la COVID-19 au test PCR et à haut risque de forme sévère

Les patients de la filière FAI²R qui sont à haut risque sont ceux qui sont fortement immunodéprimés (maladies auto-immunes et auto-inflammatoires rares, comme lupus systémique, sclérodermie systémique, sjögren primitif, vascularites, myopathies inflammatoires, maladie de Still...) prenant un traitement responsable d’une immunosuppression marquée (comme par exemple le cyclophosphamide, ou le rituximab ou les corticoïdes à fortes doses), mais aussi en cas de fibrose pulmonaire étendue, HTAP, insuffisance rénale sévère.

Le bamlanivimab et l’etesevimab sont des anticorps monoclonaux spécifiques de la protéine S du SARS-CoV-2. Ils peuvent être utiles en association en cas d’infection symptomatique légère à modérée au SARS-CoV-2 depuis moins de 5 jours avec un test de détection virologique positif. Ils peuvent être indiqués chez les patients adultes de la filière FAI²R (maladies auto-immunes et autoinflammatoires rares, sous immunosuppresseurs /rituximab ou corticoïdes à fortes doses).

Dans cette situation, contactez le médecin hospitalier référent de votre maladie qui pourra vous conseiller, vous orienter si besoin et juger si un traitement spécifique ou une hospitalisation est nécessaire.

  • Pas d'arrêt intempestif des traitements immunosuppresseurs/immunomodulateurs et biothérapies, sauf en cas de signes d'infection (fièvre, toux, difficultés respiratoires, courbatures…) et uniquement sur avis médical du médecin référent qui vous suit pour votre pathologie ou de votre médecin de famille.
  • Pas d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS : Ibuprofène et tous les autres), ni de corticoïdes pour traiter un accès fébrile ou infectieux. Prendre du paracétamol.

Dans toutes ces situations de fragilité, le télétravail est recommandé, s’il est possible. Dans le cas contraire, consultez votre employeur ou votre médecin du travail pour identifier les modalités de travail les plus adaptées à votre situation (horaires décalés, postes sans exposition au public…). Plus d’infos sur : https://urlz.fr/e5MS.

  • Pas d’arrêt intempestif des corticoïdes (ni de la colchicine pour les maladies auto-inflammatoires).
  • Pas d’arrêt intempestif du plaquenil. Il n’a montré aucun intérêt dans le traitement des symptômes de la COVID-19 mais a par contre montré tout son intérêt dans le traitement du lupus notamment

 

 

 

 

 

Si vous partagez votre domicile avec un proche à l’état de santé jugé fragile vous devez strictement respecter les gestes barrières si vous développez des signes d’infection. . Pour toute question concernant votre environnement de travail, nous vous invitons à consulter la rubrique « Retour au travail » sur le site dédié du gouvernement via le lien ci-dessous : https://urlz.fr/e5MS.

Les personnes dites « vulnérables » peuvent obtenir pour 5 semaines, auprès de leur pharmacien sur présentation d’une ordonnance, une boîte de 50 masques chirurgicaux.

Pour les personnes fragiles étant contact avec un cas avéré d’infection à SARS-CoV-2

  • Isolement à domicile 7 jours à la date du dernier contact avec la personne atteinte
  • Prenez immédiatement rendez-vous pour vous faire tester au 7ème jour car vous êtes prioritaire (dans l’attente du résultat restez isolés). Si vous travaillez, voyez avec votre médecin traitant pour bénéficier d’un arrêt de travail
    • Si le test de dépistage est positif : poursuivre l’isolement à domicile 7 à 10 jours selon le variant à partir de la date du prélèvement test
    • Si le résultat est négatif : levée de l’isolement mais poursuite des gestes barrières, distanciation physique et port du masque
    • Si vous développez des symptômes au cours des 7 à 10 jours d’isolement, référez-vous à la partie ci-dessous

Pour les patients avec maladies auto-immunes/auto-inflammatoires ayant des symptômes qui font penser à la COVID-19 (toux, fièvre, diarrhées, perte d’odorat ou du goût…)

  • Isolez-vous à domicile
  • Si vous êtes sous traitement corticoïdes, surtout ne l’arrêtez pas
  • Si vous êtes sous immunosuppresseurs/biothérapies/ biomédicaments, arrêtez temporairement votre traitement et prenez contact avec votre médecin spécialiste
  • Contactez votre médecin traitant
  • Prenez rendez-vous pour vous faire tester au plus vite (vous êtes prioritaire)
  • Respectez les gestes barrières vis-à-vis de votre entourage immédiat et portez un masque chirurgical en présence d’autres personnes dans la même pièce pour une période d’au moins 7 jours
  • Surveillez votre température pendant au moins 7 jours Dans la mesure du possible, dormez séparément. Les zones communes, salle de bain par exemple, si elles sont partagées doivent répondre à des mesures d’hygiène robustes, nettoyées et désinfectées fréquemment (eau de javel). Ne partagez pas les serviettes et produits d’hygiène.
  • Évitez de toucher les poignées, interrupteurs et surfaces planes, nettoyez et désinfectez fréquemment (eau de javel) pour protéger les personnes qui vous entourent
  • Aérez plusieurs fois par jour maison / appartement
  • Appelez le 15 uniquement en cas de symptômes graves, gêne respiratoire ou malaise ou si vous n’arrivez pas à contacter votre médecin traitant. Si après 7 jours il n’y a plus de fièvre l’isolement peut être levé. Dans le cas contraire contactez à nouveau votre médecin traitant (restez isolés jusqu’à 48h après la disparition de la fièvre) La reprise de votre traitement immunosuppresseur/ biologique/biomédicament doit se faire en général 2 à 3 semaines après la fin des symptômes et sur recommandations de votre médecin spécialiste

 

Des questions sur le coronavirus ?

www.gouvernement.fr/info-coronavirus ou numéro d’information gratuit 0 800 130 000

Cliquez-ici pour télécharger la fiche complète

Information dispensée par la Filière de santé des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires rares financée et pilotée par le Ministère chargé de la santé www.fai2r.org 

RECOMMANDATIONS POUR LE DÉCONFINEMENT DES PERSONNES ATTEINTES DE PSORIASIS

Les recommandations présentées dans cette fiche sont actualisées à la date du Jeudi 7 mai 2020 mais peuvent être amenées à évoluer, nous vous recommandons de consulter le site dédié du gouvernement : http://www.gouvernement.fr/infocoronavirus Un dispositif de déconfinement est désormais mis en place sur l’ensemble du territoire à partir du lundi 11 mai 2020 selon les mesures adaptées pour chaque département. Les déplacements sont autorisés sauf dans certaines situations qui sont détaillées sur le site du gouvernement.

  • Pas d'arrêt systématique des traitements immunosuppresseurs/immunomodulateurs et biothérapies, sauf en cas de signes d'infection (fièvre, toux, difficultés respiratoires, courbatures…) et uniquement sur avis médical du médecin référent qui vous suit pour votre pathologie ou de votre médecin de famille.
  • Pas d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS : Ibuprofène et tous les autres), ni de corticoïdes pour traiter un accès fébrile ou infectieux. Prendre du paracétamol.
  • Pas d’arrêt intempestif des corticoïdes (ou de la colchicine pour les maladies autoinflammatoires). Le plaquenil et la nivaquine ne sont pas des traitements préventifs du COVID, la meilleure prévention associe masque et gestes barrières.

Suis-je plus fragile face au SARS-CoV-2 (COVID-19) ?

Dans toutes ces situations de fragilité, le télétravail est recommandé, s’il est possible. Dans le cas contraire, consultez alors le médecin du travail afin d’évaluer le risque infectieux lié au poste de travail. Pour plus d’informations, consultez notre fiche téléchargeable :http://www.urlz.fr/chLN

Les personnes qui partagent leur domicile avec un proche à l’état de santé jugé fragile doivent strictement respecter les gestes barrières s’ils développent des signes d’infection.

Respectez les gestes barrières

Source : https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus

Pour les personnes ayant des symptômes qui font
penser au COVID-19 (toux, fièvre, diarrhées, anosmie…)

  • Confinement à domicile
  • Contactez votre médecin traitant
  • Respectez les gestes barrières vis-à-vis de votre entourage immédiat et portez un masque chirurgical en présence d’autres personnes dans la même pièce pour une période d’au moins 14 jours
  • Surveillez votre température deux fois par jour durant les 14 jours suivants
  • Dans la mesure du possible, dormez séparément. Les zones communes, salle de bain par exemple, si elles sont partagées doivent répondre à des mesures d’hygiène robustes, nettoyées et désinfectées fréquemment (eau de javel). Ne partagez pas les serviettes et produits d’hygiène
  • Évitez de toucher les poignées, interrupteurs et surfaces planes, nettoyez et désinfectez fréquemment (eau de javel) pour protéger les personnes qui vous entourent
  • Aérez plusieurs fois par jour maison/appartement
  • Appelez le 15 uniquement en cas de symptômes graves, gêne respiratoire ou malaise ou si vous n’arrivez pas à contacter votre médecin traitant

Vous avez des questions sur le coronavirus ?

www.gouvernement.fr/info-coronavirus ou numéro d’information gratuit : 0 800 130 000

Cliquez-ci pour télécharger la fiche de recommandations pour le déconfinement des personnes atteintes de psoriasis

Source : Filière de santé des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires rares financée et pilotée par le Ministère chargé de la santé www.fai2r.org

Psoriasis et COVID-19 : quels gestes à adopter quand on fait ses courses ?

Vivre le quotidien pendant l’épidémie COVID-19 : quels gestes à adopter quand on fait ses courses ?

Les informations transmises dans cette fiche concernant l’infection COVID reposent sur l’état de nos connaissances au 20 avril 2020 mais peuvent être amenées à évoluer. Nous vous recommandons de consulter le site dédié du gouvernement : www.gouvernement.fr/info-coronavirus.
Un dispositif de confinement strict est mis en place sur l’ensemble du territoire jusqu’au 11 mai 2020.

Les déplacements sont interdits sauf dans certaines situations qui sont détaillées sur le site du gouvernement notamment pour effectuer des achats de fournitures nécessaires à l’activité professionnelle et des achats de première nécessité dans les établissements dont les activités demeurent autorisées (liste sur le site du gouvernement).

Quand vous sortez faire vos courses

- Se laver les mains à l’eau et au savon (au moins 1min), ou à l’aide d’une solution hydro-alcoolique et après chaque contact, et après les éternuements ou mouchage de nez et après avoir touché des surfaces qui pourraient avoir été contaminées
- Éternuer au creux du coude ou dans un mouchoir à usage unique et le jeter immédiatement
- Utiliser un mouchoir à usage unique et le jeter immédiatement
- Saluer sans se serrer la main ni embrassade
- Respecter une distance dite de sécurité d’au moins 1 mètre

Faire ses courses en toute sécurité

- Essayez de désinfecter régulièrement toutes les surfaces partagées comme les cartes bancaires, les claviers de carte bleue, les poignées des caddies ou des paniers dans les commerces. À défaut, lavez-
vous les mains régulièrement si possible à l’aide d’une solution hydro-alcoolique.
- Le port de gants est une alternative mais qui ne doit pas rassurer. Il faut éviter de se toucher le visage avec les doigts qui auraient pu toucher une surface contaminée.

Porter dans le magasin un masque grand public en tissu peut réduire le risque décontamination et permet de rappeler aux autres qu’ils doivent respecter la distanciation.

 

 

Les précautions à prendre lorsqu'on revient à la maison avec ses courses

 

 

  • Arrivé à la maison, lavez-vous à nouveau les mains au savon ou au gel hydro-alcoolique.
  • Vous pouvez déballer l’ensemble de vos courses et ranger les sacs à commissions.
  • Passer l’ensemble des emballages de vos courses avec des lingettes ou avec un chiffon mouillé n’apparaît pas utile car aucune contamination par le coronavirus n’a été démontrée à ce jour par ce biais.
  • Inutile d’attendre 1h ou plus avant de ranger vos courses.
  • Retirez les suremballages des produits frais pour les mettre au frigo.
  • Lavez-vous à nouveau les mains au savon ou au gel hydro-alcoolique.
  • Avant de consommer les fruits et les légumes crus, bien les laver à l’eau, les essuyer ensuite avec un essuie tout à usage unique.

JAMA patient page, April 9, 2020 « Food Safety and COVID-19 » : https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764560

AFM-Téléthon – Fiche d’informations : https://www.afm-telethon.fr/sites/default/files/fp-courses_surfaces_20-04-02vusb.pdf

 

Vous avez des questions sur le coronavirus ?

www.gouvernement.fr/info-coronavirus ou numéro d’information gratuit : 0 800 130 000

Fiche rédigée par la Filière de santé des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires rares et relue par le Pr Anne GOFFARD, Centre d'Infection et d'Immunité de Lille, Inserm U1019, CNRS UMR 9017, Univ. Lille, CHU de Lille

Cliquez ici pour télécharger la fiche pratique sur les bons gestes à adopter pour faire ses courses et limiter les risques vis-à-vis du COVID-19

COVID-19 et maladies inflammatoires chroniques de la peau : webinaire gratuit !

WEBINAIRE GRATUIT

Mercredi 15 avril, de 18h30 à 19h15

Covid-19 et maladies dermatologiques inflammatoires chroniques : des patients surexposés ?

 

Reso, le réseau national de médecine collaborative, en partenariat avec les associations de patients (l’Association Française de l’Eczéma, Solidarité Verneuil, l’AFRH et France Psoriasis), organise un webinaire à destination des patients et de leurs proches, le mercredi 15 avril 2020, de 18h30 à 19h15, sur le thème « Covid 19 et maladies inflammatoires chroniques de la peau : des patients surexposés ? ».

Animé par des dermatologues spécialisés de Reso, ce webinaire inédit a pour objectifs de faire le point sur l’actualité du Covid 19 en lien avec les maladies inflammatoires de la peau, et de répondre aux nombreuses questions remontées par les associations de patients ces dernières semaines, en particulier concernant l’eczéma (dermatite) atopique, le psoriaris, la maladie de verneuil et l’urticaire chronique.

Ouvert à tous les patients, ce webinaire gratuit, sera animé en direct par des dermatologues spécialisés : le Dr Pierre-André Bécherel (membre du comité scientifique et du groupe de recherche Reso, Hôpital d'Antony) et le Dr François Maccari (Président fondateur de Reso, La Varenne Saint-Hilaire, HIA Bégin). Ce webinaire sera ensuite disponible en replay.

Parmi les thèmes qui seront abordés :

  • Actualités Covid 19.
  • Psoriasis, eczéma atopique, urticaire chronique, maladie de verneuil : ces malades sont-ils plus à risque ?
  • Poussées en période de covid 19 : que faire ?
  • Traitements et Covid 19, que faut-il savoir ? Quelles précautions ? Faut-il arrêter ou poursuivre son traitement ?

Inscription gratuite et ouverte en cliquant ici